Deviasyon (Eğrilik) Ameliyatı Nedir?
Burun septumunun eğriliğini düzeltmek için yapılan ameliyata “septoplasti” denir. Burun septumu, iki burun yolunu birbirinden ayırır ve önde kıkırdaktan, arkada kemikten oluşur. Septum eğriliği toplumda çok yaygın bir sorun olduğundan, bu sorunu düzeltmek için yapılan deviasyon ameliyatı en sık yapılan ameliyatlardan biridir. Septoplastiye karar verilirken hastanın şikâyetleri, burun tıkanıklığının sağlık ve yaşam kalitesi üzerindeki olumsuz etkileri ve burun muayenesinin sonuçları göz önünde bulundurulur. Burun septumu eğriliğine (deviasyon) bağlı burun tıkanıklığı olan hastalarda cerrahi tedavi dışında bir seçenek yoktur.
Deviasyon Ameliyatı Nasıl Yapılır?
Standart kapalı teknik septoplasti ile başarılı sonuçlar elde edilebilir. Bu ameliyat burun deliğinden yapılır ve 20-30 dakika sürer. Genel olarak, burun sırtına yakın olmayan eğri kısmın kıkırdak ve kemik bölümünün alınmasıdır. Burun septumunun ön kısmındaki kıkırdak aşırı eğilmemeli ve burnun üst kısmı işleme dahil edilmemelidir. Bu tür standart ameliyatların çokluğuna rağmen, deviasyon ameliyatının “basit” bir cerrahi müdahale olduğu yanlış biçimde sanılmıştır; oysa genetik özellikler nedeniyle farklı cerrahi yöntemler gerektiren ağır eğriliklerin sıklığı oldukça yüksektir.
Açık Teknik Deviasyon Ameliyatı Ne Zaman Tercih Edilir?
Burun eğriliği dar ise veya hava yolunun üst kısmına dik konumdaysa ve septum kıkırdağı ileri derecede deforme olmuşsa ya da daha önce burun ameliyatı geçirmiş hastalarda “açık septoplasti” ilk tercih olmalıdır. Çünkü eğri kısım sadece alınmak yerine onarılır. Bu tür deviasyon sorunu olan hastalarda standart kapalı ameliyat çoğu zaman başarısızlıkla sonuçlanır. Ameliyat tekrar yapıldığında, burun boşluğunda onarılacak yeterli kıkırdak kalmaz ve sorun çıkma olasılığı yüksektir.
Burnun kıkırdak eğriliği veya dış kemiğin eğri olduğu durumlarda, deviasyon ameliyatı sırasında estetik burun ameliyatı da planlanan hastalarda açık teknik deviasyon ameliyatı tercih edilir. Standart deviasyon ameliyatları Kulak Burun Boğaz uzmanlık eğitiminin bir parçası olsa da, açık teknik ameliyatlarda olumlu sonuç almak genellikle burun cerrahisi alanında deneyim ve özel eğitim gerektirir.
Günümüz cerrahisinde çoğunlukla yalnızca estetik amaçla tercih edilen “açık teknik”, burnun görünümünü değiştirmeden kıkırdak ve kemik eğriliğini en ideal ve kalıcı biçimde düzeltebilir. Önceki ameliyatlara bağlı kıkırdak eksikliği veya deformitesi olan hastalarda, burun septumunda düz ve sağlam bir yapı oluşturacak yeterli kıkırdak yoksa, kulak kepçesinden veya kaburgalardan kıkırdak parçaları kullanmak gerekebilir.
Deviasyon Ameliyatında Tampon Kullanılır mı?
Günümüzde gelişen cerrahi teknikler sayesinde estetik ve deviasyon burun ameliyatlarını tamponsuz yapmak mümkündür. Bu, ameliyat olan hastaların ameliyat sonrası konforuna önemli katkı sağlar. Aynı ameliyat sırasında alt konka için tamponun kullanılması gereken endoskopik küçültme işlemleri yapılmayan hastalarda deviasyon ameliyatı tamponsuz yapılır. Erken dönemde mukoza altında kan birikmesi ve mukoza ödeminin etkileri nedeniyle, ameliyattan sonra buruna ince silikon destekler konması sık tercih edilen bir uygulamadır.
Deviasyon Ameliyatıyla Birlikte Burun Estetiği Yapılır mı?
Deviasyon nedeniyle ameliyat olması gereken hasta rinoplastiyi de düşünüyorsa, en ideal yaklaşım iki ameliyatı birlikte yapmaktır. Burunda eğriliğe neden olan kemik dokuların veya fazla kıkırdağın deviasyon ameliyatı kapsamında alınıp estetik kısımda farklı amaçlarla kullanılması, birlikte yapılan ameliyatın en önemli avantajlarından biridir.
Deviasyon Ameliyatından Sonra Nelere Dikkat Edilmeli?
Deviasyon ameliyatı tercihen genel anestezi altında yapılır. Kapalı teknikle yapılırsa 15-20 dakika sürer. Açık teknikle yapılırsa, sorunun derecesine ve kaburga ya da kulaktan kıkırdak alınması gerekip gerekmediğine bağlı olarak 1-2,5 saat arasında sürebilir. Hastalar genellikle ameliyat günü hastanede kalır. Ertesi gün hastanın burnu temizlenir ve taburcu edilir.
Genellikle hastanın ameliyattan sonra 2-3 kez kontrole gelmesi yeterlidir. Burundaki mukozanın iyileşmesi tamamlanana kadar iki-üç hafta süren kabuklanma ve kuruma için yumuşatıcı sprey veya damla ile tuzlu su içeren temizleme spreyleri kullanılır.
Ameliyattan sonra burnun dış görünümünde bir değişiklik olmaz; estetik amaçlı tedavi edilmeyen veya görünümde fark yaratmayacak düzeyde kıkırdak eğriliği nedeniyle açık teknik ameliyat geçirmeyen hastalarda göz ve yüz çevresinde renk değişikliği veya şişlik görülmez.
Deviasyon ameliyatından sonra hastalar burunlarını 6 hafta boyunca her türlü darbeden korumalıdır. Darbe riski olmayan spor aktivitelerine 2 hafta sonra, yüzmeye ise 1 ay sonra başlayabilirler. Yalnızca deviasyon ameliyatı geçiren hastalarda, kullanılan teknik ne olursa olsun gözlük takmanın bir zararı yoktur.
Deviasyon Burun Ameliyatı Fiyatları
Burun ameliyatları farklı alet, teknik ve malzemeler kullanılarak çeşitli şekillerde yapılabilir. Ameliyat ücretleri; daha önce geçirilen burun ameliyatına, burundaki sorunun büyüklüğüne, kaburga veya kulaktan parça alınması gerekip gerekmediğine ve aynı ameliyat sırasında konka (burun eti) büyümesi, sinüzit gibi müdahale gerektiren sorunların olup olmadığına göre değişir.
Fiyatı etkileyen bir diğer faktör, ameliyatın yapılacağı hastanedir. Tam teşekküllü büyük ve özel hastanelerde ameliyat ücreti aynı olsa da; ameliyathane kullanımı, oda, muayene, anestezi, malzeme gibi diğer faktörlerin fiyatının daha yüksek olması nedeniyle toplam maliyet diğer hastanelere göre daha yüksektir.
Burun septumu eğriliği ameliyatı, sigorta kapsamına göre değişen koşullarda özel sigorta ile yapılır. Özel sigorta kullanmayan hastalarda ve ameliyatların sigorta kapsamında olmadığı durumlarda fiyatlar genellikle paket fiyat olarak verilir. Yani hastaların ödeyeceği toplam tutar ameliyattan önce net olarak belirlenir. Kullanılacak malzemelerin maliyeti tek tek hesaplanamaz; ancak sabit bir fiyat olarak belirlenebilir.
Koku alma ve nefes alma gibi çok önemli işlevleri olan bu organda yapılacak ameliyatın başarısında en önemli faktörler; ameliyatı yapacak cerrahın deneyimi, cerrahi becerileri ve eğitimidir. Bununla birlikte ameliyat sırasında kullanılacak malzeme ve aletlerin kalitesi ve içeriği de önemli rol oynar. Benzer durumlarda, diğer ekipman ve malzemelerin kalitesine ve sterilizasyonuna bağlı olarak birçok farklı faktör etkili olabilir. Başka bir deyişle, fiyattaki düşüş kaliteden ödün vermek anlamına gelir.
